Kompetenz kommt an

Das Kompetenzzentrum Allgemeinmedizin Schleswig-Holstein (KWA.SH) fördert seit 2016 Qualität und Effizienz der Weiterbildung im Fach Allgemeinmedizin. Die Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung (ÄiW) werden auf ihrem Weg bis zur Facharztprüfung auf verschiedene Arten unterstützt. Damit wird ein wichtiger Beitrag geleistet, die hausärztliche Versorgung zu verbessern und zu sichern. Im ersten Teil unseres Berichtes über das KWA.SH geben wir einen Überblick über die bisherige Arbeit.

Das KWA.SH ist ein Gemeinschafts­projekt der Ärztekammer, des Instituts für ärztliche Qualität in Schleswig-Holstein (IÄQSH), der Kassenärztlichen Vereinigung, der Krankenhausgesellschaft sowie den beiden Lehrstühlen für Allgemeinmedizin an den Universitäten Lübeck und Kiel. Seit 2017 arbeitet das KWA.SH auf rechtlicher Basis des § 75a SGB V und der damit verbundenen Förderung.

Entwicklung und Zahlen

Im Dezember 2016 startete das Kompetenzzentrum mit dem ersten Schulungstag in Bad Segeberg und 59 ÄiW. Das war ein Novum, weil die offizielle Förderung der Kompetenzzentren erst Mitte 2017 begann. Seitdem steigen die Teilnehmerzahlen. Im Mai 2019 kam der Schulungsstandort Kiel hinzu. Seitdem finden in Bad Segeberg und Kiel jeweils vier Schulungstage pro Jahr mit jeweils bis zu 100 Teilnehmenden statt. 2021 nahmen 279 ÄiW mindestens zweimal an den Schulungstagen teil. 2021 waren knapp 90 % aller geförderten ÄiW regelmäßig bei den Schulungstagen, womit Schleswig-Holstein im Vergleich der Bundesländer die höchste Teilnahmequote aufweist.
81 % der Teilnehmenden sind zwischen 30 und 45 Jahre alt. Die größte Gruppe stellen mit 35 % die 35- bis 40-Jährigen dar. Der Frauenanteil beträgt 75 %. Rund 56 % der ÄiW arbeiten in Vollzeit, weitere 37 % arbeiten zwischen 50 und 79 %. Einen anderen fachärztlichen Titel haben knapp 10 % der ÄiW Allgemeinmedizin bereits erworben.

Was bietet das Kompetenzzentrum?

Das KWA.SH begleitet die ÄiW inhaltlich und organisatorisch. Hierzu gehört die strukturierte inhaltliche Weiterbildung während der Schulungstage. Von Bedeutung ist auch die Vernetzung untereinander, etwa an den Schulungstagen und durch das Gruppenmentoring. Das bisher in Flensburg, Kiel, Lübeck, Kaltenkirchen und Wöhrden durch engagierte Hausärztinnen und Hausärzte angebotene Gruppenmentoring wird aktuell versuchsweise durch eine reine Online-Mentoringgruppe ergänzt. Zudem versteht sich das Kompetenzzentrum als Koordinierungshilfe und Unterstützung bei Fragen und Anregungen jeder Art, die die Weiterbildung betreffen. Das KWA.SH arbeitet eng mit der Laufbahnassistenz des IÄQSH zusammen und freut sich über die neu geschaffene Weiterbildungsstellenbörse (www.q-institut-sh.de).

Das Konzept der Schulungstage

Einmal im Quartal findet jeweils ein Schulungstag in Bad Segeberg und in Kiel statt, somit acht Termine pro Jahr (Der Link zum Onlinekurs unter www.kwa.sh/terminkalender.html)
Nach der kostenfreien Anmeldung am KWA.SH dürfen sich die ÄiW einem der beiden Standorte zuordnen und werden an diesem dann einer von vier Kohorten zugeteilt. Diese Kohorte von maximal 25 ÄiW hat an jedem Schulungstag einen gemeinsamen Seminarplan, wodurch das Kennenlernen und der Austausch untereinander gefördert werden. Die Seminare und Workshops sind praxisnah und – soweit möglich – interaktiv. Die Inhalte der Schulungstage orientieren sich am kompetenzbasierten Curriculum der DEGAM und sind damit für den angestrebten hausärztlichen Alltag relevant. Die Vortragenden sind größtenteils aus der Allgemeinmedizin in Schleswig-Holstein, fachliche Ergänzungen kommen vereinzelt aus anderen Bundesländern und anderen Fachgebieten. Bei allen wird auf einen guten inhaltlichen Bezug zur praktischen Allgemeinmedizin Wert gelegt.
Alle Kohorten erhalten über die Zeit den gleichen Unterricht, wenn auch teilweise an unterschiedlichen Schulungstagen. Dies hat organisatorische Gründe. Manche Vortragende reisen für den ganzen Tag an und unterrichten in allen vier Kohorten des Standortes nacheinander. Andere kommen für zwei Seminare am Vor- oder Nachmittag und für die anderen beiden Kohorten an einem anderen Termin. Letztendlich kommen alle ÄiW in den Genuss der gleichen Weiterbildungsinhalte, sofern sie an allen vier Schulungstagen „ihres” Standortes teilnehmen. Für die einzelnen Schulungstage melden sich die ÄiW online im internen Bereich der KWA.SH-Homepage an (www.kwa.sh/startseite.html). Der Kostenbeitrag pro Person liegt bei 25 Euro pro Termin (organisatorische Fragen und Anmeldungen: Andrea Heiden, E-Mail: info@q-institut-sh.de)

Mentoringprogramm

Alle ÄiW des KWA.SH dürfen sich freiwillig dem Mentoringprogramm anschließen. Die jeweiligen Mentoringgruppen in Flensburg, Kiel, Lübeck, Kaltenkirchen und Wöhrden treffen sich einmal pro Quartal. Die Gruppen von etwa zehn Mentees werden von ein bis zwei Fachärzten oder Fachärztinnen für Allgemeinmedizin geleitet. Im Zentrum stehen der Austausch über die bestmögliche Gestaltung der Weiterbildung, die Rolle der ÄiW in der Praxis, der Umgang miteinander im Team, Feedback- und Fehlerkultur, das Praxismodell der Zukunft, Wege zu einer guten Work-Life-Balance, die beste Vorbereitung auf die Facharztprüfung sowie viele weitere Themen, die von den Mentees eingebracht werden.
Das Mentoring endet mit dem Ausscheiden aus dem Kompetenzzentrum, neue Teilnehmende rücken nach. Eine Übersicht über die Gruppen finden die ÄiW auf der Homepage des Kompetenzzentrums im internen Bereich sowie als Hinweis bei den Schulungstagen.
Im Jahr 2021 nahmen gut ein Drittel aller ÄiW des Kompetenzzentrums am Mentoring teil, Tendenz steigend. Die Mentoringtreffen in Präsenz haben für das KWA.SH höchste Priorität. Für diejenigen, denen eine Teilnahme an den Präsenztreffen nicht möglich ist, gibt es ab November 2022 (versuchsweise) ein reines Online-Mentoringangebot. (Wer Interesse hat, Mentor:in oder Mentee zu werden, bitte melden unter escales@allgemeinmedizin.uni-kiel.de.)

Train-the-Trainer

Train-the-Trainer ist ein Seminartag für Weiterbildungsbefugte zur Verbesserung der didaktischen Kompetenz und für fachlich-konstruktive Vernetzung untereinander. Jede/r Weiterbildungsbefugte für Allgemeinmedizin sollte einmalig am Train-the-Trainer teilgenommen haben, wenn er/sie eine Weiterbildungsbefugnis nach neuer Weiterbildungsordnung (gültig seit Juli 2020) beantragt. Weiterbildungsbefugte anderer Fachrichtungen sind auch herzlich willkommen. An dem Seminartag werden das KWA.SH und seine Angebote vorgestellt, das kompetenzbasierte Curriculum der DEGAM, das CanMEDS-Rollenmodell sowie die Ziele, Inhalte und Regularien der neuen Weiterbildungsordnung. In Kleingruppen werden verschiedene Feedbackformate aktiv geübt. Die Train-the-Trainer-Seminare finden zweimal jährlich in Bad Segeberg statt. Pro Termin können max. 24 Personen teilnehmen. 
Diese Fortbildung kann anstelle des Onlinekurses der Ärztekammer zur Neuen Weiterbildungsordnung belegt werden und wird äquivalent anerkannt. Nach Erteilung der Weiterbildungsbefugnis wird der entsprechende Link zum Onlinekurs mit drei Monaten Gültigkeit an die frisch Befugten versendet.
Eine einmalige Teilnahme am Train-the-Trainer ist auch erforderlich, wenn der/die Weiterbildungsbefugte die finanzielle Förderung der KVSH für die Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung in Anspruch nehmen möchte (www.kvsh.de/perspektiven/weiterbildung). Auch hier ist ein Ersatz durch den Onlinekurs möglich. Die Teilnahme am Train-the-Trainer oder Online-Modul kann ab drei Jahre vor der Befugnisbeantragung geschehen oder bis zu drei Jahre danach, was die Regelungen der KV-Förderung betrifft. Die Train-the-Trainer-Seminare finden an jeweils einem Samstag im Frühjahr und im Herbst statt und erfreuen sich großer Beliebtheit. Die Evaluationen u. a. zu Wissensgewinn und Zufriedenheit verzeichnen Schulnoten im Einserbereich.

Die Termine für 2023 sind der 11. Februar sowie der 11. November. Termine und Informationen unter: www.kwa.sh/terminkalender.html (Anmeldung: info@q-institut-sh.de.)

Autoren: Dr. Catharina Escales, Alexander Waschkau, Prof. Hanna Kaduszkiewicz, Prof. Jost Steinhäuser